Development of educational technology for transcutaneous pacemaker management in older adults undergoing mobile pre-hospital assistance / Desarrollo de una tecnología educativa para el manejo de marcapasos transcutáneos en ancianos en el servicio de móvil de atención prehospitalaria / Desenvolvimento de tecnologia educacional para manejo do marca-passo transcutâneo em idosos no atendimento pré-hospitalar móvel

ABSTRACT Objective: to develop educational technology for nurses on transcutaneous pacemaker management in older adults undergoing mobile pre-hospital assistance. Method: a methodological study developed with the Advanced Support Units of the Mobile Urgency Care Service of the 2nd Metropolitan Health Region of Paraná, Brazil, in three phases: 1) Pre-production - preparation of the video script; 2) Production - script validation by expert judges, storyboard development, voiceover recording and selection of images; and 3) Post-production - evaluation of the video by expert judges and diffusion. 51 specialist judge nurses took part in validation of the script; and 47 of them assessed the video. The data were collected between April and May 2022 using instruments with a Likert scale, via Google Forms. Descriptive statistics was applied for data analysis and a Content Validity Index of at least 0.78 was considered. Results: the judges suggested less technical language, inclusion of a scene and a correction referring to the positioning of the transcutaneous pacemaker adhesive pads. A 2D video lasting 8 minutes and 30 seconds was produced, which addressed actions and care measures in managing pacemakers in older adults. The following items were considered adequate: language, images, voiceover, duration, guidelines proposed and memorization of the messages (CVI=1.0). Conclusion: the educational technology developed was considered validated for nurses regarding the transcutaneous pacemaker management in older adults. The educational video can support decision-making in favor of patient and team safety and treatment efficacy, in order to qualify the assistance provided.

RESUMEN Objetivo: desarrollar una tecnología educativa para enfermeros sobre el manejo de marcapasos transcutáneos en ancianos, en el Servicio Móvil de Atención Prehospitalaria. Método: estudio metodológico desarrollado con las Unidades de Soporte Avanzado pertenecientes al Servicio Móvil de Atención de Urgencias de la 2º Región de Salud Metropolitana de Paraná, Brasil, en tres fases: 1) Pre-producción - elaboración del guión del video; 2) Producción - validación del guión a cargo jueces especialistas, elaboración del storyboard, grabación de las narraciones y selección de las imágenes; y 3) Post-producción - evaluación del video a cargo de jueces especialistas y divulgación del video. Los participantes del proceso de validación del guión fueron 51 jueces especialistas y enfermeros de profesión; y 47 de ellos evaluaron el video. Los datos se recolectaron entre abril y mayo de 2022 por medio de instrumentos con una escala de Likert, a través de Formularios Google. Se aplicó estadística descriptiva para el análisis de los datos y se consideró un Índice de Validez de Contenido de al menos 0,78. Resultados: los jueces sugirieron lenguaje menos técnico, incluir una escena y correcciones referentes a la ubicación de los parches adhesivos del marcapasos transcutáneo. El video se produjo en 2D y duró 8 minutos con 30 segundos, analizando acciones y precauciones en el manejo de marcapasos en ancianos. Los siguientes elementos se consideraron adecuados: lenguaje, imágenes, narración, duración, pautas de orientación propuestas y memorización de los mensajes (IVC=1,0). Conclusión: la tecnología educativa que se desarrolló fue considerada validada para enfermeros en relación con el manejo de marcapasos transcutáneos en ancianos. El video educativo puede asistir en el proceso de toma de decisiones en pos de la seguridad del paciente y del equipo de atención, al igual que para la eficacia del tratamiento, a fin de calificar la asistencia provista.

RESUMO Objetivo: desenvolver tecnologia educacional para enfermeiros sobre manejo do marca-passo transcutâneo em idosos, em atendimento pré-hospitalar móvel. Método: estudo metodológico, desenvolvido junto às Unidades de Suporte Avançado do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência da 2º Regional de Saúde Metropolitana do Paraná, Brasil, em três fases: 1) pré-produção - elaboração do roteiro do vídeo; 2) produção - validação do roteiro por juízes especialistas, elaboração do storyboard, gravação das narrações e seleção de imagens; 3) pós-produção - avaliação do vídeo por juízes especialistas e divulgação do vídeo. Participaram da validação do roteiro 51 enfermeiros juízes especialistas; e 47 deles avaliaram o vídeo. Coletaram-se os dados entre abril e maio de 2022, por meio de instrumentos, com escala de Likert, via Google Formulários. Aplicou-se estatística descritiva para análise dos dados e considerou-se Índice de Validade de Conteúdo de pelo menos 0,78. Resultados: os juízes sugeriram linguagem menos técnica, inclusão de cena e correção referente ao posicionamento das pás adesivas do marca-passo transcutâneo. Produziu-se vídeo em 2D de 8 minutos e 30 segundos, que abordou ações e cuidados no manejo do marca-passo em idosos. Consideraram-se adequados os quesitos: linguagem, imagens, narração, tempo de duração, orientações propostas e memorizações das mensagens (IVC =1,0). Conclusão: a tecnologia educacional desenvolvida foi considerada validada para enfermeiros quanto ao manejo do marca-passo transcutâneo em idosos. O vídeo educacional pode subsidiar a tomada de decisões em prol da segurança do paciente, da equipe e da eficácia no tratamento, de modo a qualificar a assistência.

Hospital admission and the occurrence of delirium in older adults with physical frailty: cross-sectional study / Ingreso hospitalario y aparición de delirio en adultos mayores con fragilidad física: estudio transversal / Internação hospitalar e a ocorrência de delirium em idosos na condição de fragilidade física: estudo transversal

ABSTRACT Objective To analyze the relationship between hospitalization and the occurrence of delirium in older adults with physical frailty. Method Cross-sectional study carried out in a public hospital in southern Brazil. Hospitalized older adults aged ≥ 60 years participated. Sociodemographic and clinical data were collected, physical frailty phenotype tests were performed and the Confusion Assessment Method was used. Descriptive analyzes were carried out and odds ratio values were estimated for the frailty and delirium variables. Results Of the 320 older adults evaluated, 21.14% presented delirium, 49% were identified as pre-frail and 36.2% as frail. Of those affected by delirium, 71.6% were classified as frail and 28.3% as pre-frail (p < 0.001). An association was observed between the occurrence of delirium and frailty (OR 1.22; 95% CI 1.07 to 1.38), age ≥ 80 years (OR 1.14; 95% CI 1.01 to 1.32), epilepsy (OR 1.38; 95% CI 1.09 to 1.76), dementia (OR 1.58; 95% CI 1.37 to 1.82), and history of stroke (OR 1.14; 95% CI 1.03 to 1.26). Conclusion There was a high frequency of pre-frail and frail older adults, and the occurrence of delirium in frail was significantly higher. Special attention should be paid to frail older adults to prevent the occurrence of delirium during hospitalization.

RESUMEN Objetivo Analizar la relación entre la hospitalización y la aparición de delirio en adultos mayores con fragilidad física. Método Estudio transversal realizado en un hospital público del sur de Brasil. Participaron adultos mayores hospitalizados con edad ≥ 60 años. Se recogieron datos sociodemográficos y clínicos, se realizaron pruebas de fenotipo de fragilidad física y se utilizó el Confusion Assessment Method. Se realizaron análisis descriptivos y se estimaron los odds ratio para las variables fragilidad y delirio. Resultados De los 320 adultos mayores evaluados, el 21,14% presentó delirio, el 49% fueron identificados como prefrágiles y el 36,2% como frágiles. De los adultos mayores afectados por delirio, el 71,6% fueron clasificados como frágiles y el 28,3% como prefrágiles (p < 0,001). Se observó asociación entre la aparición de delirio y fragilidad (OR 1,22; IC 95% 1,07 a 1,38), edad ≥ 80 años (OR 1,14; IC 95% 1,01 a 1,32), epilepsia (OR 1,38; IC 95% 1,09 a 1,76), demencia (OR 1,58; IC del 95%: 1,37 a 1,82) y antecedentes de accidente cerebrovascular (OR 1,14; IC del 95%: 1,03 a 1,26). Conclusión Hubo una alta frecuencia de adultos mayores prefrágiles y frágiles y la aparición de delirio en los frágiles fue significativamente mayor. Se debe prestar especial atención a los adultos mayores frágiles para prevenir la aparición de delirio durante la hospitalización.

RESUMO Objetivo Analisar a relação entre hospitalização e ocorrência de delirium em idosos na condição de fragilidade física. Método Estudo transversal desenvolvido em hospital público no Sul do Brasil. Participaram idosos hospitalizados, idade ≥ 60 anos. Foram coletados dados sociodemográficos e clínicos, e feitos testes do fenótipo da fragilidade física, bem como o Confusion Assessment Method. Realizaram-se análises descritivas e estimaram-se as odds ratio para as variáveis fragilidade e delirium. Resultados Dos 320 idosos avaliados, 21,14% apresentaram delirium, 49% foram identificados como pré-frágeis e 36,2% frágeis. Dos idosos acometidos por delirium, 71,6% foram classificados como frágeis e 28,3% pré-frágeis (p< 0,001). Observou-se associação entre ocorrência de delirium e fragilidade (OR 1,22; IC 95% 1,07 a 1,38), idade ≥ 80 anos (OR 1,14; IC 95% 1,01 a 1,32), epilepsia (OR 1,38; IC 95% 1,09 a 1,76), demência (OR 1,58; IC 95% 1,37 a 1,82), e história de acidente vascular encefálico (OR 1,14; IC 95% 1,03 a 1,26). Conclusão Observou-se alta frequência de idosos pré-frágeis e frágeis e ocorrência de delirium expressivamente maior nos frágeis. Atenção especial deve ser empregada a idosos frágeis para prevenir a ocorrência de delirium durante a hospitalização.

História de familiares sobre o cuidado da pessoa com dependência química / Family members' history about the care provided to a person with a chemical addiction / Historias de familiares sobre el cuidado de personas con adicciones a sustancias químicas

RESUMO Objetivo: conhecer como o familiar vivencia o cuidado da pessoa com dependência química. Método: História Oral Temática Híbrida, com quatro colaboradores, tendo como local um hospital psiquiátrico localizado na cidade de Curitiba, Paraná, Brasil. Coleta de dados entre os meses de outubro e novembro de 2020. Os dados foram analisados seguindo os passos de transcrição absoluta, textualização e transcriação. Resultados: revelaram-se dois temas: A vivência sofrida do familiar com o tratamento do dependente químico e Espiritualidade e religiosidade como suporte para lidar com os desafios da dependência. Conclusão: a dependência química causa impactos nos familiares, que sofrem em virtude do surgimento dessa doença, gerando sofrimento, frustação e, por vezes, desesperança por parte dos familiares. Experiências diversas sobre o mesmo evento podem servir como reflexão e alerta para todos sobre a importância do cuidado voltado aos familiares.

ABSTRACT Objective: to know how family members experience the care provided to a person with a chemical addiction. Method: Hybrid Thematic Oral History, with four collaborators and having as locus a psychiatric hospital located in the city of Curitiba, Paraná, Brazil. Data collection took place between October and November 2020. The data were analyzed following the absolute transcription, textualization and transcreation steps. Results: two topics were revealed, namely: The family member's experience regarding treatment of a person with a chemical addiction; and Spirituality and religiousness as support to deal with the challenges inherent to the chemical addiction. Conclusion: chemical addiction exerts a number of impacts on the family members, who suffer due to onset of this disease, leading to distress, frustration and sometimes hopelessness in the relatives. Various experiences regarding the same event can be useful as a reflection and warning for everyone about the importance of care targeted at the family members.

RESUMEN Objetivo: averiguar de qué manera los familiares experimentan el cuidado de personas con adicciones a sustancias químicas. Método: Historia Oral Temática Híbrida con cuatro colaboradores, realizada en un hospital psiquiátrico situado en la ciudad de Curitiba, Paraná, Brasil. La recolección de datos tuvo lugar durante los meses de octubre y noviembre de 2020. Los datos se analizaron siguiendo los pasos de transcripción absoluta, textualización y transcripción. Resultados: se hicieron evidentes dos temas, a saber: La experiencia de los familiares con respecto al tratamiento de personas con adicciones a sustancias químicas; y Espiritualidad y religiosidad como apoyo para lidiar con los desafíos de la adicción. Conclusión: la adicción a sustancias químicas ejerce diversos efectos en los familiares, que sufren a raíz de la aparición de esta enfermedad, generando angustia, frustración y, en ocasiones, desesperanza en los integrantes de la familia. Diversas experiencias con respecto al mismo evento pueden servir como reflexión y alerta para todos los involucrados en relación a la importancia del cuidado dirigido a los familiares.

Fatores de risco associados ao delirium em idosos hospitalizados para tratamento clínico: revisão integrativa / Factores de riesgo asociados al delirio en adultos mayores hospitalizados para tratamiento clínico: revisión integradora / Risk factors associated with delirium in aged people hospitalized for clinical treatment: an integrative review

RESUMO Objetivo: identificar fatores de risco associados ao desenvolvimento de delirium em pessoas idosas hospitalizadas para tratamento clínico. Método: revisão integrativa da literatura. Busca realizada em fevereiro de 2022 através da aplicação de estratégia de busca em portais e bases de dados eletrônicas, como a Biblioteca Virtual em Saúde, o PubMed/MEDLINE e o Web of Science. Resultados: a busca resultou em 965 artigos. Após retirada de duplicatas, 583 tiveram títulos e resumos lidos. Respeitados critérios de elegibilidade, chegou-se a 127 estudos para leitura completa, dos quais 110 foram excluídos e 17 analisados, totalizando amostra de 6.170 pacientes. Foram incluídos estudos com pacientes ≥ 60 anos de idade, tratamento clínico, avaliação de fatores de risco para delirium; e excluídos estudos que utilizaram instrumentos não validados, relatos de casos, teses, monografias, artigos de revisão ou que não responderam à questão de pesquisa. Os fatores de risco mais encontrados foram a presença de déficit cognitivo e demência. Outros fatores também encontrados foram: idade avançada, presença de febre/infecção, desidratação, déficit funcional, uso de psicotrópicos antes do internamento, severidade das doenças de base, polifarmácia, déficit visual, dor ao repouso, presença de diabetes mellitus , fragilidade e tempo de internamento na emergência. Conclusões: os estudos apontam diversos fatores de risco associados ao delirium e destacam a relevância do reconhecimento do delirium pela equipe assistencial. Ação rápida e eficaz na prevenção do delirium em idosos depende da sua identificação. A equipe de saúde deve estar atenta durante o cuidado de populações vulneráveis para que o rastreio de sinais, muitas vezes flutuantes, seja facilitado.

RESUMEN Objetivo: identificar los factores de riesgo asociados al desarrollo de delirium en personas mayores hospitalizadas para tratamiento clínico. Método: revisión bibliográfica integradora. Búsqueda realizada en febrero de 2022 aplicando una estrategia de búsqueda en portales y bases de datos electrónicas Biblioteca Virtual em Saúde, PubMed/MEDLINE y Web of Science. Resultados: la búsqueda dio lugar a 965 artículos. Tras eliminar los duplicados, se leyeron 583 títulos y resúmenes. Se respetaron los criterios de elegibilidad, lo que dio lugar a 127 estudios para su lectura completa, tras lo cual se excluyeron 110 y se analizaron 17, totalizando una muestra de 6.170 pacientes. Se incluyeron estudios con pacientes ≥ 60 años, tratamiento clínico, evaluación de factores de riesgo de delirio; se excluyeron los estudios que utilizaron instrumentos no validados, informes de casos, tesis, monografías, artículos de revisión o que no respondían a la pregunta de investigación. Los factores de riesgo hallados con mayor frecuencia fueron la presencia de déficit cognitivo y demencia. Otros factores: edad avanzada, presencia de fiebre/infección, deshidratación, déficit funcional, uso de psicofármacos antes de la hospitalización, gravedad de las enfermedades subyacentes, polifarmacia, déficit visual, dolor en reposo, presencia de diabetes mellitus, fragilidad y duración de la estancia en urgencias. Conclusiones: los estudios señalan varios factores de riesgo asociados al delirio y destacan la importancia de que el equipo asistencial reconozca la presencia de delirio. Una acción rápida y eficaz para prevenir el delirio en los ancianos depende de su identificación. El equipo sanitario debe estar atento durante la atención a las poblaciones vulnerables para que se facilite el seguimiento de los signos, a menudo fluctuantes.

ABSTRACT Objective: to identify risk factors associated with development of delirium in aged people hospitalized for clinical treatment. Method: an integrative literature review. The search was conducted in February 2022 by applying the search strategy in electronic portals and databases, such as Biblioteca Virtual em Saúde, PubMed/MEDLINE and Web of Science. Results: the search yielded 965 articles. After removing duplicates, 583 had their titles and abstracts read. After applying the eligibility criteria, 127 studies were submitted to full reading, with exclusion of 110 and analysis of 17, totaling a sample comprised by 6,170 patients The studies included were those conducted with patients ≥ 60 years of age, clinical treatment, assessment of risk factors for delirium; and the excluded studies were those that used non-validated instruments, case reports, theses, monographs, review articles or that did not answer the research question. The most frequently found risk factors were presence of cognitive deficit and dementia. Other factors also found were as follows: advanced age, presence of fever/infection, dehydration, functional deficit, use of psychotropic drugs before hospitalization, severity of underlying diseases, polypharmacy, visual impairment, pain at rest, presence of diabetes mellitus, frailty and hospitalization time in the emergency sector. Conclusions: the studies point to various risk factors associated with delirium and highlight the relevance of the care team recognizing this condition. Fast and effective actions to prevent delirium in aged people depends on its identification. The health team should be alert during the care provided to vulnerable populations so that the screening of sings, which are often fluctuating, is facilitated.

Conhecimento de idosos sobre acidente vascular cerebral no contexto emergencial: Revisão integrativa / Conocimiento de ancianos sobre accidente vascular cerebro en el contexto de emergencia: Revisión integrativa / Elderly knowledge about brain vascular accident in the emergency context: Integrative review

Objetivo:identificar o conhecimento de idosos sobre acidente vascular cerebral relacionado à busca pelo atendimento emergencial. Método:revisão integrativa realizada em maio e junho de 2021,na Biblioteca Virtual em Saúde, National Library of Medicine and National Institutes of Health, Scientific Eletronic Library Online, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, SCOPUS e Web of Science, empregados Descritores de Ciências da Saúde, Medical Subject Headings e termos alternativos, publicados em 2016 a 2021.Resultados:compuseram 33 artigos o corpus da revisão, categorizados em duas vertentes: os conhecimentos sobre fatores de risco, prevenção e identificação do AVC; e a busca pelo atendimento precoce no serviço de urgência e emergência. Conclusão:idosos geralmente desconhecema doença e a necessidade de busca precoce doatendimento, o que ressalta a importância de ações de promoção à saúde e orientações relacionadas ao AVC, sejam elas por meio das mídias ou de pessoas que compõem a rede de apoio(AU)

Objective: to identify the knowledge of the elderly about stroke related to the search for emergency care. Method: integrative review carried out in May and June 2021 at the Virtual Health Library, National Library of Medicine and National Institutes of Health, Scientific Electronic Library Online, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, SCOPUS and Web of Science, employees Health Sciences, Medical Subject Headings and alternative terms, published in the years 2016 to 2021. Results: the review corpus comprised 33 articles, categorized into two aspects: knowledge about risk factors, prevention and identification of stroke; and the search for early care in the urgency and emergency service. Conclusion: the elderly are generally unaware of the disease and the need to seek care early, which highlights the importance of health promotion actions and guidelines related to stroke, whether through the media or people who make up the support network.(AU)

Objetivo: identificar el conocimiento de los ancianos sobre el accidente cerebrovascular relacionado con la búsqueda de atención de emergencia. Método: revisión integradora realizada en mayo y junio de 2021 en la Biblioteca Virtual en Salud, Biblioteca Nacional de Medicina e Institutos Nacionales de Salud, Scientific Electronic Library Online, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, SCOPUS y Web of Science, empleados Ciencias de la Salud , Medical Subject Headings y términos alternativos, publicados en los años 2016 a 2021. Resultados: el corpus de revisión comprendió 33 artículos, categorizados en dos aspectos: conocimiento sobre factores de riesgo, prevención e identificación del ictus; y la búsqueda de atención temprana en el servicio de urgencias y emergencias. Conclusión: los ancianos generalmente desconocen la enfermedad y la necesidad de buscar atención temprana, lo que destaca la importancia de las acciones y directrices de promoción de la salud relacionadas con el accidente cerebrovascular, ya sea a través de los medios de comunicación o de las personas que componen la red de apoyo.(AU)

Atribuições do enfermeiro no manejo do marcapasso transcutâneo em pacientes idosos: Uma revisão integrativa / Asignaciones del enfermero em el manejo del marcapasos transcutáneo en anciano: Una revisión integrativa / Nurse attributions in the handling of transcutaneous pacemaker in elderly patients: Integrative review

Objetivo: investigar a produção científica nacional e internacional sobre as ações e cuidados do enfermeiro no manejo do marca-passo transcutâneo em idosos. Método: revisão integrativa, realizada nas bases de dados "Scopus", "Web of Science", "EMBASE", "PUBMED", "MEDLINE", no período de 2012 a 2022. Resultados: foram selecionados oito artigos, todos internacionais, somente um conduzido por enfermeiros. Categorizados por: (1) Possibilidades e limitações no uso do marca-passo trânscutâneo na prática clínica; (2) Cuidados de enfermagem na utilização do marca-passo transcutâneo em idosos e (3) Sistematização da Assistência de Enfermagem e a abordagem ao paciente em uso de marca-passo transcutâneo. Conclusão: os principais cuidados de enfermagem ao idoso que utiliza o marca-passo transcutâneo são: prevenção de queimaduras cutâneas; administração de medicamentos; manejo da dor; monitoramento dos dados vitais; avaliação da captura mecânica; investigação do histórico familiar; medicações em uso; realização do exame físico e acesso venoso periférico.(AU)

Objective: : to investigate the national and international scientific production regarding the actions and handling of the transcutaneous pacemaker in elderly. Method: integrative review, made in the databases Scopus", "Web of Science", "EMBASE", "PUBMED", and "MEDLINE", for the period 2012 to 2022. Findings: there were selected eight articles, all international, and only one conducted by nurses. Categorized into: (1) Possibilities and limitations of the use from the transcutaneous pacemaker in clinical practice; (2) Nursing care when utilizing transcutaneous pacemaker in elderly and (3) Systematization of Nursing Care and approach to patients using transcutaneous pacemaker. Conclusion: the main Nursing Care approaches to elderly who use transcutaneous pacemaker are prevent skin burn; drug administration; pain management; monitoring vital signs; evaluation of heart activity; investigating family history and drugs in use; performing physical examination and peripheral venous access.(AU)

Objetivo: investigar cual és lá produccion científica nacional e internacional sobre Las acciones y cuidados del enfermero en el manejo del marca-pado intracutaneo en ancianos. Método: Revision Integrativa realizada en Las bases de datos "Scopus" web of Science", EMBASE", "PUBMED", "MEDLINE", durante el período 2012 a 2022. Resultados: fueron Seleccionados ocho articulos todos internacionales, solanemente uno fue llevado a cabo por enfermeros. Categorizado por (1) posibilidades y limitaciones en El uso del marca-paso intracutaneo en lá práctica clínica; (2) cuidados de enfermeria en lá utilização del marca-paso intracutaneo y (3) sistematizacion de la assistencia de enfermeria y el abordaje del paciente que usa marca-paso intracutaneo. Conclusion: Los principales cuidados de enfermeria Al anciano que utiliza marca-paso intracutaneo son: prevencion de quemaduras cutaneas; administracion de medicamentos, manejo del dolor, monitorizacion de datos vitales, evaluacion de lá captura mecanica, investigação del histórico famíliar, medicaciones en uso, realizacion de examen fisico y acceso venoso periférico.(AU)

Validade e confiabilidade da Escala de Solidão da UCLA versão 3 entre idosos brasileiros / Validez y confiabilidad de la Escala de Soledad de UCLA versión 3 entre adultos mayores brasileños / Validity and reliability of the UCLA Loneliness Scale version 3 among aged Brazilians

RESUMO Objetivo avaliar a validade e a confiabilidade da Escala de Solidão da UCLA versão 3 numa amostra de idosos brasileiros. Métodos estudo metodológico, realizado com 136 idosos cadastrados em unidades de saúde da família. A validade de construto foi verificada pela análise fatorial exploratória e correlação com medidas de depressão e apoio social. A confiabilidade foi avaliada pelo alfa de Cronbach. Resultados na análise fatorial exploratória foi extraído um componente cuja variância explicou 43,6% da composição do instrumento. Todos os itens apresentaram cargas fatoriais satisfatórias (≥0,30) distribuídas entre 0,43 e 0,76. A validade de construto também foi apoiada pela correlação positiva entre solidão e depressão (r= 0,665; p≤ 0,001) e correlação negativa entre solidão e apoio social (r= -0,576; p≤0,001). O alfa de Cronbach para a amostra foi de 0,88. Conclusão e implicações para a prática a Escala de Solidão da UCLA versão 3 apresenta evidências de validade e confiabilidade satisfatórias, podendo ser utilizada para avaliação da solidão entre idosos brasileiros.

RESUMEN Objetivo evaluar la validez y confiabilidad de la Escala de Soledad UCLA Versión 3 en una muestra de adultos mayores brasileños. Métodos estudio metodológico, realizado con 136 adultos mayores inscriptos en unidades de salud familiar. La validez de constructo se verificó mediante análisis factorial exploratorio y correlación con medidas de depresión y apoyo social. La fiabilidad se evaluó mediante el alfa de Cronbach. Resultados en el análisis factorial exploratorio se extrajo un componente, cuya varianza explicó el 43,6% de la composición del instrumento. Todos los ítems tuvieron una carga factorial satisfactoria (≥ 0,30) distribuida entre 0,43 y 0,76. La validez de constructo también se verificó por la correlación positiva entre soledad y depresión (r = 0,665; p≤ 0,001) y correlación negativa entre soledad y apoyo social (r = -0,576; p≤0,001). El alfa de Cronbach para la muestra fue de 0,88. Conclusión e implicaciones para la práctica la Escala de Soledad de UCLA Versión 3 presenta evidencias de validez y confiabilidad satisfactorias, y puede utilizarse para evaluar la soledad entre adultos mayores brasileños.

ABSTRACT Objective to assess the validity and reliability of the UCLA Loneliness Scale, version 3, in a sample of aged Brazilians. Methods a methodological study carried out with 136 older adults registered in family health units. Construct validity was verified by exploratory factor analysis and correlation with depression and social support measures. Reliability was assessed by means of Cronbach's alpha. Results in the exploratory factor analysis, a component was extracted, whose variance explained 43.6% of the instrument's composition. All items had a satisfactory factor load (≥ 0.30) distributed between 0.43 and 0.76. Construct validity was also supported by the positive correlation between loneliness and depression (r = 0.665; p≤0.001) and a negative correlation between loneliness and social support (r = -0.576; p≤0.001). It was also supported by the positive correlation between loneliness and depression (r = 0.665; p≤0.001) and a negative correlation between loneliness and social support (r = -0.576; p≤0.001). Cronbach's alpha for the sample was 0.88. Conclusion and implications for the practice the UCLA Loneliness Scale version 3, presents evidence of satisfactory validity and reliability, and can be used to assess loneliness among aged Brazilians.

Estratégias não farmacológicas utilizadas na redução da depressão em idosos: revisão sistemática / Strategies no pharmacological used at reduction of depression in elderly: systematic review / Estrategias no farmacológicas utilizadas en la reducción de la depresión en ancianos: revisión sistemática

OBJETIVO: Sintetizar as evidências científicas de ensaios clínicos sobre métodos não farmacológicos utilizados na tentativa de controlar a depressão em idosos. MÉTODO: Estudo de revisão sistemática, cuja busca foi realizada nas bases eletrônicas MEDELINE, LILACS, Cochrame, BDENF, CINHAL e Web of Science. Das 2410 referências encontradas, três foram selecionadas. RESULTADOS: Nos estudos encontrados houve distinção bastante significativa nas estratégias utilizadas para reduzir a depressão em idosos. Um dos ensaios utilizou uma abordagem psicoterápica denominada Terapia de Adaptação de Problemas ­ PATH. Outro estudo investigou a eficácia da musicoterapia. E o terceiro artigo buscou explorar os efeitos da revisão da história de vida sobre os transtornos depressivos, ressalta-se que os métodos citados mostraram efetividade no que tange à redução dos índices depressivos, de modo que todos apresentaram (p= 0,001). CONCLUSÃO: Os resultados obtidos neste estudo indicaram que é possível diminuir a depressão em pacientes mais velhos adotando métodos não farmacológicos, todavia, ficou claro que há uma grande necessidade de que as mesmas sejam melhor estudadas e mais difundidas na prática clínica

OBJECTIVE: Synthesize scientific evidence from clinical trials on the non-pharmacological methods used to control pressure in theelderly. METHOD: a systematic review study, whose search was performed at the electronic bases MEDLINE, LILACAS, Cochrane,BDENF, CINAHL and WEB OF SCIENCE. Of the 2.410 references found, 3 were selected. RESULTS: There was a significant difference inthe strategies used to reduce depression in the elderly. One of the trials used a psychotherapeutic approach called ProblemAdaption Therapy PATH; another study investigated the effectiveness of music therapy; and the third article sought to explore theeffects of life history review on depressive disorders, It is worth noting that the aforementioned methods showed effectiveness inthe reduction of depressive indexes, so that all presented (p = 0.001). CONCLUSION: The results obtained in this study indicated thatit is possible to reduce depression in older patients using non-pharmaco- logical methods, however, it was clear that there is a greatneed for them to be better studied and more widespread clinical practice

OBJETIVO: Sintetizar las evidencias científicas de ensayos clínicos sobre los métodos no farmacológicos utilizados enel intento decontrolar ladepresiónenancianos. MÉTODO: Estudio de revisión sistemática, cuyabúsquedafue realizada enlas bases electrónicasMEDELINE, LILACS, Cochrame, BDENF, CINHAL y Web of Science. De las 2410 referencias encontradas, tresfueronseleccionadas. RESULTADOS: Enlosestudios encontrados hubo una distinción bastante significativa enlasestrategias utilizadas parareducirladepresiónenancianos. Uno de losensayosutilizóunabordaje psicoterápico llamado Terapia de Adaptación de Problemas -PATH; Otroestudioinvestigólaeficacia de la musicoterapia; Y eltercer artículo buscó explorar losefectos de larevisión de lahistoria devida sobre lostrastornosdepresivos, se resalta que los métodos citados mostraronefectividadenlo que se refiere a lareducción de losíndices depresivos, de modo que todos presentaron (p = 0,001). CONCLUSIÓN: Los resultados obtenidosen este estudioindicaron quees posibledisminuirladepresiónen pacientes mayores adoptando métodos no farmacológicos, sin embargo, quedó claro que hayuna grannecesidad de que lasmismasseanmejorestudiadas y más difundidas enlapráctica clínica

Aspectos teóricos e metodológicos para adaptação cultural e validação de instrumentos na Enfermagem / Aspectos teóricos y metodológicos para la adaptación cultural y la validación de instrumentos en la Enfermería / Theoretical and methodological aspects for the cultural adaptation and validation of instruments in Nursing

RESUMO Objetivo: identificar na literatura os referenciais metodológicos utilizados em estudos de adaptação cultural e validação de instrumentos na Enfermagem. Método: trata-se de uma revisão narrativa da literatura realizada a partir de um levantamento bibliográfico nas bases de dados LILACS, BDENF, IBECS, SciELO e PubMed em agosto e setembro de 2016. Resultados: analisou-se um total de 28 artigos. O referencial metodológico que tem sido utilizado para a adaptação cultural de instrumentos com maior frequência (22-78,57%) é o proposto por Beaton, Bombardier, Guillemin e Ferraz (2007); Beaton, Bombardier, Guillemin e Ferraz (2000) e Guillemin, Bombardier, Beaton. (1993). Esses autores propõem cinco etapas: tradução, síntese, retrotradução, comitê de juízes e pré-teste. A validação é classificada em três categorias: validade de conteúdo, de critério e de construto. Este estudo apontou que os critérios mais utilizados para a validação de instrumentos têm sido a validação de conteúdo (18-64,28%), de construto (13-46,43 %) e a validação de face (9-32,14%). Conclusão: nas pesquisas desenvolvidas na enfermagem tem sido valorizado seguimento de método criterioso com uso de instrumentos confiáveis e válidos. Neste sentido, o presente estudo tratou de referenciais empregados para a adaptação cultural e validação de instrumentos de medida. Identificou-se nos trabalhos os referenciais metodológicos mais empregados, os tipos de validação utilizados e os métodos que devem ser estimulados para garantir a confiabilidade e validade dos instrumentos.

RESUMEN Objetivo: identificar en la literatura las referencias metodológicas utilizadas en estudios de adaptación cultural y la validación de instrumentos en la Enfermería. Método: se trata de una revisión narrativa de la literatura realizada a partir de un análisis bibliográfico en las bases de datos LILACS, BDENF, IBECS, SciELO y PubMed, en agosto y septiembre del 2016. Resultados: se analizó un total de 28 artículos. El referente metodológico que ha sido utilizado para la adaptación cultural de instrumentos con mayor frecuencia (22-78,57%) es el propuesto por Beaton, Bombardier, Guillemin y Ferraz (2007); Beaton, Bombardier, Guillemin y Ferraz (2000) y Guillemin, Bombardier, Beaton. (1993). Esos autores proponen cinco etapas: traducción, síntesis, retrotraducción, comité de jueces y pretest. La validación es clasificada en tres categorías: validad de contenido, criterio y constructo. Este estudio señaló que los criterios más utilizados para la validación de instrumentos han sido la validación de contenido (18-64,28%), constructo (13-46,43 %) y la validación de cara (9-32,14%). Conclusión: en las investigaciones desarrolladas en la enfermería ha sido valorizado el seguimiento del método criterioso con el uso de instrumentos confiables y válidos. En este sentido, el presente estudio trató de las referencias empleadas para la adaptación cultural y la validación de instrumentos de medida. Se identificaron en los trabajos los referentes metodológicos más empleados, los tipos de validación utilizados y los métodos que deben ser estimulados para garantizar la confiabilidad y validad de los instrumentos.

ABSTRACT Objective: to identify in the literature references about methodology used in studies of cultural adaptation and validation of instruments in Nursing. Method: it is aintegrative review of the literature based on a bibliographic survey in the LILACS, BDENF, IBECS, SciELO and PubMed databases, in August and September of 2016. Results: a total of 28 articles were analyzed. The reference that has been used for the cultural adaptation of instruments with more frequency (22-78.57%) is the one proposed by Beaton, Bombardier, Guillemin and Ferraz (2007); Beaton, Bombardier, Guillemin e Ferraz (2000) and Guillemin, Bombardier, Beaton (1993). These authors propose five steps: translation, synthesis, back-translation, committee of judges and pre-test. The validation is classified into three categories: content, criterion, and constructvalidities. This study has shown that the most used criteria for the validation of instruments have been the validation of content (18-64, 28%), construct (13-46, 43%) and face validation (9-32, 14%). Conclusion: it has been valued the judicious following of method with the use of reliable and valid instruments in the researchers developed in nursing. In this sense, the present study dealt with references used for the cultural adaptation and validation of measurement instruments. The most used references were about the types of validation applied. It was concluded that methods should be stimulated to guarantee the reliability and validity of the instruments were identified in the study.

Propriedades psicométricas da escala de solidão da UCLA: revisão integrativa / Propiedades psicométricas de la escala de soledad de ucla: revisión integrativa / Properties of psychometric ucla loneliness scale: i ntegrative review

Analisar produções científicas acerca das propriedades psicométricas da Escala de Solidão da UCLA. Método: revisão integrativa da literatura, entre 1978 e 2014, nas bases de dados LILACS, Cochrane, MEDLINE, CINAHL, Web of Science ePsycINFO. Resultados: o alpha de Cronbach variou de α=0,71 a α = 0,92 entre as versões, com exceção da versão reduzida ULS.4 que apresentou α =0,31 a α = 0,45. Houve falta de consenso entre os pesquisadores, tendo alguns definido a escala como unidimensional, enquanto outros como tendo dois ou mais fatores. Foi encontrada relação negativa entre a Escala de Solidão da UCLA e medidas de apoio social, disposição social, autoestima, satisfação com a vida, suporte social, medida de pertencimento percebido, autoconceito, autoavaliação de atratividade física e felicidade e relação positiva com ansiedade social, timidez e depressão. Conclusão: as evidências científicas comprovam as qualidades psicométricas da Escala de Solidão da UCLA, com exceção da ULS.4...

To analyze scientific production about the psychometric properties of the UCLA Loneliness Scale. Method: Integrative literature review between 1978 and 2014 in the following databases: LILACS, Cochrane, MEDLINE, CINAHL, Web of Science and PsycINFO. Results: Cronbach's alpha ranged from α = 0.71 to α = 0.92 between versions, except for the reduced version ULS.4 ranging from α = 0.31 to α = 0.45. There was a lack of consensus among researchers, with some defined the scale as one.dimensional, while others as having two or more factors. There were negative relationship between the UCLA Loneliness Scale and measures of social support, social disposition, self.esteem, life satisfaction, social support, perceived belonging measure, self.concept, self.rated physical attractiveness and happiness and positive relationship with social anxiety, shyness and depression. Conclusion: The scientific evidence supports the psychometricproperties of the UCLA Loneliness Scale, except for the ULS.4...

Analizar la producción científica sobre las propiedades psicométricas de la Escala de Soledad de UCLA.Método: Revisión integrativa de la literatura, entre 1978 y 2014, en las siguientes bases de datos: LILACS, Cochrane, MEDLINE, CINAHL, Web of Science y PsycINFO. Resultados: alfa de Cronbach variaron de α = 0,71 para α = 0,92 entre las versiones, a excepción de la versión reducida ULS.4 que van desde α = 0,31 para α = 0,45. Hubo una falta de consenso entre los investigadores, con algunos definen la escala como unidimensional, mientras que otros que tienen dos o más factores. Hubo relación negativa entre la Escala de Soledad de UCLA y medidas de apoyo social, la disposición social, la autoestima, la satisfacción con la vida, apoyo social percibido perteneciente medida, el autoconcepto, el atractivo físico autopercepción y la felicidad y relación positiva con la ansiedad social, la timidez y la depresión. Conclusión: La evidencia científica apoya las propiedades psicométricas de la Escala de Soledad de UCLA, a excepción de la ULS.4...

Tradução, adaptação e validação da UCLA Loneliness Scale (Version 3) para o português do Brasil em uma amostra de idosos / The translation, cultural adaptation and validation of the UCLA Loneliness Scale (version 3) in a sample of Brazilian elderly

Introdução: os sentimentos de solidão têm consequências graves sobre a saúde dos idosos, tornando-os mais suscetíveis à sintomatologia depressiva, ao declínio da saúde mental, sendo associados com o aumento da mortalidade e ideação suicida.Torna-se necessário o conhecimento sobre o nível de solidão vivenciado pelo idoso,para que estratégias que visem diminuir ou melhorar esta condição possam ser implementadas. Uma das formas de mensurar o nível de solidão é pelo uso de escalas. Como não foram encontradas escalas no Brasil que mensurassem a solidão em idosos, optou-se neste estudo pela utilização da UCLA Loneliness Scale,originalmente construída nos Estados Unidos da América. Objetivo: realizar a tradução, adaptação cultural e validação da UCLA Loneliness Scale (version 3) em uma amostra de idosos brasileiros. Método: trata-se de um estudo metodológico,desenvolvido em duas etapas: a primeira consistiu na tradução e adaptação cultural da versão em língua inglesa da UCLA Loneliness Scale (version 3) para a versão portuguesa do Brasil; na segunda etapa foi realizado o estudo da validade da escala.O processo de adaptação cultural foi realizado por meio das seguintes etapas:Tradução inicial, Síntese das traduções, Back-translation, Comitê de juízes e Préteste.A validade de construto foi analisada por meio da comparação entre grupos distintos, pela validade de construto convergente e pela análise fatorial exploratória.A amostra utilizada para validação da escala foi composta por 136 idosos. Para avaliar a validade de construto por meio da comparação entre grupos distintos foi realizado o teste t para comparar possíveis diferenças nas medidas da Escala de Solidão da UCLA (versão 3) BR, sexo e situação conjugal. Para avaliação da validade de construto convergente foram realizados testes de correlação de Pearsonentre a medida da UCLA e medidas de apoio social e de depressão. As forças das correlações foram analisadas de acordo com a classificação em...

Introduction: the feelings of loneliness have serious consequences on the health of the elderly, making them more susceptible to depressive symptoms, the decline inmental health and is associated with increased mortality and suicidal ideation. It is necessary to know about the loneliness level experienced by the elderly, so that strategies to reduce or improve this condition can be implemented. One way to measure loneliness level is the use of scales. As scales were not found in Brazil that mensurassem loneliness in the elderly, it was decided in this study the use of the UCLA Loneliness Scale, originally built in the United States. Objective: To perform the translation, cultural adaptation and validation of the UCLA Loneliness Scale(version 3) in a sample of Brazilian elderly. Method: This is a methodological study,carried out in two stages: the first was the translation and cultural adaptation of the English language version of the UCLA Loneliness Scale (version 3) for the Portuguese version of Brazil; in the second stage it was carried out to study thev alidity of the scale. The adaptation process was carried out through the following steps: initial translation, synthesis of translations, back-translation, judges Committee and Pre-test. Construct validity was analyzed by comparing different groups for the convergent construct validity and the exploratory factor analysis. The sample used for scale validation consisted of 136 elderly. To assess the construct validity by comparing between different groups was performed t test to compare possibledifferences in the measurements of the UCLA Loneliness Scale (Version 3) BR, sex and marital status. To evaluate the convergent construct validity were performed Pearson correlation test between UCLA and measure social support measures and depression. The strength of the correlations were analyzed according to the classification values below 0.1 were...

Tradução e adaptação transcultural da UCLA Loneliness Scale – (version 3) para idosos no Brasil / Translation and cross-cultural adaptation of UCLA Loneliness Scale – (version 3) for the elderly in Brazil / Traducción y adaptación transcultural de la Escala de Soledad UCLA - (versión 3) para los ancianos en Brasil

OBJETIVO: realizar a tradução e adaptação cultural de uma escala de solidão em uma amostra de idosos no Brasil.MÉTODO: trata-se de estudo metodológico de tradução e adaptação cultural para a língua portuguesa do Brasil da UCLA Loneliness Scale (version 3). O processo de tradução e adaptação cultural da escala envolveu as seguintes etapas: tradução inicial, síntese das traduções, retrotradução, comitê de juízes e pré-teste. Os dados referentes ao pré-teste foram analisados utilizando-se o programa estatístico SPSS, versão 21.0. A análise da confiabilidade da escala foi calculada por meio do alfa de Cronbach. A significância adotada neste estudo foi de 5%.RESULTADOS: o referencial metodológico utilizado nesta pesquisa permitiu preservar as características do instrumento original, ao mesmo tempo em que possibilitou a obtenção de um instrumento adaptado à realidade cultural brasileira, revelando-se semanticamente, idiomaticamente, culturalmente e conceitualmente equivalente à versão original.CONCLUSÃO: a versão adaptada da UCLA Loneliness Scale (version 3) mostrou-se confiável, de fácil aplicação e compreensão pelos idosos.

OBJECTIVE: to perform translation and cultural adaptation of a loneliness scale in a sample of elderly people in Brazil. METHOD: This is a methodological study of translation and cultural adaptation for the Portuguese language of Brazil from the UCLA Loneliness Scale (version 3). The process of translation and cultural adaptation of the scale involved the following steps: initial translation, synthesis of translations, back-translation, committee of judges and pre-test. Data regarding the pre-test were analyzed using the SPSS statistical software, version 21.0. Scale reliability analysis was calculated using the Cronbach's alpha. The significance adopted in this study was 5%. RESULTS: the methodological framework used in this research allowed preserving the characteristics of the original instrument, while at the same time making it possible to obtain an instrument adapted to the Brazilian cultural reality, revealing itself semantically, Culturally and conceptually equivalent to the original version. CONCLUSION: The adapted version of the UCLA Loneliness Scale (version 3) has proved to be reliable, easy to apply and understanding by the elderly.

OBJETIVO: Para llevar a cabo la traducción y adaptación cultural de una escala de soledad en una muestra de personas mayores en Brasil.MÉTODO: se trata de un estudio metodológico de la traducción y adaptación cultural al portugués de Brasil UCLA Escala de Soledad (versión 3). El proceso de traducción y adaptación cultural de la escala involucró los siguientes pasos: traducción inicial, la síntesis de traducciones, de vuelta de traducción, comités de expertos y anteriores a la prueba. Los datos relativos a pre-prueba se analizaron con el programa SPSS versión 21.0. El análisis de la fiabilidad escala se calculó utilizando el alfa de Cronbach. La significancia adoptado en este estudio fue de 5% .RESULTADOS: el marco metodológico utilizado en este estudio permitió conservar las características del instrumento original, al mismo tiempo que hizo posible obtener un instrumento adecuado a la realidad cultural brasileña, revelándose semánticamente, idiomático, culturalmente y conceptualmente equivalente a la versión original.CONCLUSÃO: la versión adaptada de la Escala de Soledad UCLA (versión 3) demostró ser fiable, fácil de usar y la comprensión por los ancianos.

Fatores de risco para quedas descritos na taxonomia da NANDA-I para uma população de idosos / Factores de riesgo de caídas descritos en la taxonomía nanda-i para una población de edad avanzada / Risk factors to falls described in the nanda-i taxonomy for a population of elderly

Verificar os fatores de risco para quedas presentes em idosos acompanhados por equipes de Programa deSaúde da Família em uma unidade de atendimento primário de saúde, segundo a taxonomia da NANDA-I. Material eMétodo: estudo quantitativo descritivo com amostra de 108 idosos. Análise descritiva dos dados foi procedida usando oStatistic Package for Social Sciences, versão 15.0. Resultados: os fatores de risco descritos na taxonomia da NANDA-Iencontrados com maior frequência nos idosos foram ter idade acima de 65 anos, dificuldades visuais, iluminação nobanheiro, estado mental diminuído, história de quedas e uso de agentes anti-hipertensivos. Discussão: estes achadospermitem direcionar a ação do enfermeiro para prevenir a ocorrência de quedas, tendo em vista que os principaisfatores de risco para quedas encontrados neste estudo podem ser facilmente identificados e são passíveis deintervenção. Conclusão: Percebeu-se a fragilidade e vulnerabilidade dos idosos e a necessidade de cuidadosespecíficos voltados a evitar o evento queda...

To examine the risk factors for falling of the seniors treated by Family Health Program teams in a primaryhealth care unit, according to NANDA-I taxonomy. Material and Methods: this is a descriptive and quantitative studywith a sample of 108 seniors. A descriptive analysis was performed using the Statistic Package for Social Sciencesversion 15.0. Results: the risk factors identified using the NANDA-I taxonomy were age over 65 years, visualdifficulties, lighting in the bathroom, lowered mental status, history of falls and use of antihypertensive agents.Discussion: These findings help direct the actions of the nurses in order to prevent the occurrence of falls, consideringthat the main risk factors for falls in this study can be easily identified and prevented. Conclusion: The fragility andvulnerability of the elderly was noticed, leading to the need for specific care aimed at preventing falls...

Analizar los factores de riesgo de caídas en los ancianos acompañados por equipos del Programa Salud de laFamilia en una unidad de atención primaria de salud, de acuerdo a la taxonomía de NANDA-I. Material y Método:estudio descriptivo cuantitativo con una muestra de 108 ancianos. El análisis descriptivo de los datos fue conducidoutilizando el paquete estadístico Programa de Ciencias Sociales versión 15.0. Resultados: los factores de riesgodescritos en la taxonomía de la NANDA-I que se han encontrado con mayor frecuencia en los ancianos fueron la edadmayor que 65 años, dificultades visuales, iluminación en el baño, disminución del estado mental, antecedentes decaídas y el uso de fármacos antihipertensivos. Discusión: Estos resultados permiten a la enfermera la acción directapara prevenir la ocurrencia de caídas, teniendo en cuenta que los principales factores de riesgo de caídas en esteestudio pueden ser fácilmente identificados y son susceptibles de intervención. Conclusión: Se observó la fragilidad yvulnerabilidad de los ancianos y la necesidad de atención especial destinado a prevenir el evento de caída...

O significado do envelhecimento e do cuidado para o idoso hospitalizado e as possibilidades do cuidado de si / The meaning of aging and care for the hospitalized elderly and the possibilities of self-care

Trata-se de estudo de natureza qualitativa, que teve como objetivo conduzir processo de convergência, cuidado cultural-investigação junto aos idosos hospitalizados de modo a criar condições favoráveis ao cuidado de si. Os participantes foram dez idosos, que se encontravam internados numa policlínica de um hospital universitário de grande porte de Curitiba- PR. A coleta de dados ocorreu no período de agosto a outubro de 2006. A pesquisa foi aportada no referencial metodológico proposto por Trentini & Paim (1999; 2004), concernente à Pesquisa Convergente-Assistencial (PCA) e o Modelo de Cuidado Cultural proposto por Leininger. As informações foram coletadas por meio de entrevistas realizadas junto aos idosos, leituras dos seus respectivos prontuários e observações advindas dos comportamentos dos mesmos. As entrevistas foram compostas por questões abertas, sendo posteriormente analisadas pela técnica do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC), indicada por Lefèvre & Lefèvre (2003). Cada questão deu origem a uma ou mais idéias centrais: Questão 1 - Qual o significado do envelhecimento para o sr(a)? Idéia Central A: O envelhecimento é um ciclo natural da vida; Idéia Central B: É triste, porque se perde o "pique" e a saúde. Questão 2 - O que significa se cuidar? Idéia central A: Significa cuidar bem da saúde e ter paz; Idéia central B: Cuidar da alimentação, do sono. Questão 3 - Quem cuida do sr.(a)? Idéia Central: Minha família e Deus. Questão 4 - Como o sr.(a) se cuida? Idéia Central A: Cuidando da minha saúde; Idéia Central B: Distraindo a mente. Questão 5 - O que é doença? Idéia Central: É a pior coisa que existe, é um atraso de vida, que tira o ânimo, é muito triste. Questão 6 - O sr.(a) realiza algum hábito que considera maléfico, não "faz bem" a sua saúde? Idéia Central: Sim. Fumo; às vezes como o que não posso comer. Questão 7 - Quais os cuidados que você realiza quando não está doente? Idéia Central A: Me alimento bem, durmo bem, não faço serviço pesado; Idéia Central B: Quando não tô doente, tenho muito mais alegria. Idéia Central C: Não me cuidava muito quando não estava doente; Questão 8 - Quais os cuidados que você realiza quando está doente? Idéia Central: Sigo as normas das enfermeiras e médicos e peço a Deus que me sare. Questão 9 - Como irá se cuidar após receber alta? Idéia Central A: Vou cuidar da minha aparência, alimentação, ficando perto dos filhos, netos e amigos; Idéia Central B: Vou tentar não fumar mais. Foram realizadas ações de cuidados de enfermagem, utilizando como subsídio teórico o nível 4 do Modelo do Sol Nascente, proposto por Leininger (1991), que compreende as decisões e ações de cuidado de preservação e/ou manutenção, acomodação e/ou negociação e repadronização/ou reestruturação do cuidado cultural.

This study is of qualitative nature that had as objective to lead convergence process, together care cultural-inquiry to the aged hospitalized in order to create conditions favorable to the care of themselves. The participants had been ten aged ones that if they found interned in a polyclinic of a big University Hospital of Curitiba - PR. The study was developed in the period from August to October of 2006. The study was based on the methodology of the Convergent Research of Assisting (PCA) proposed by Trentini & Paim (1999; 2004) and the Leininger's Cultural Care Model. The information had been collected through interviews made together to the aged ones, readings of them respective handbooks and observations about them behaviour. The interviews had been composed for opened questions, being later analyzed for the technique of the Speech of Subject Collective (DSC), indicated for Lefèvre & Lefèvre (2003). Each question origins one or more central ideas: Question one: What is the meaning of the aging to your? Central Idea A: The aging is a natural cycle of the life; Central Idea B: It's sad because of loses of the motivation and the health. Question two: What it means if to take care of yourself? Central Idea A: It means to take care of the health and to have peace. Central Idea B: It take care of the feeding, sleep. Question three: Who do take care of you? Central Idea A: My family and God. Question four: How do you take care of yourself? Central Idea A: It taking care of my health. Central Idea B: It distracting the mind. Question five: What's ilness? It's the worst thing that there is, it's a life delay, it takes off the spirit, it's very sad. Question six: Do you have any habit that consider bad to your health? Central Idea: Yes, I smoke; sometimes I eat that I can't eat. Question seven: Which are the cares that you have when you aren't sick? Central Idea A: I feed me well, I sleep well, I don't make heavy job. Central Idea B: When I'm not sick, I feel myself more joy. Central Idea C: I didn't take care myself when I wasn't sick. Question eight: Which are the cares that you make when are sick? I follow the norms of the nurses and doctors and ask for the God cure me. Question nine: How will you take care yourself when be discharged? Central Idea A: I'll take care of my appearance, feeding, being close to the children, grandsons and friends; Central Idea B: I'll try don't smoke anymore. Actions of cares of nursing had been carried through, using as theoretical subsidy level 4 of the Sunrise Model, considered for Leininger (1991), which understands the decisions and action of care of preservation and/or maintenance, room and/or negotiation and make new standard/or reorganization of the cultural care.

O cuidado de si do idoso como instrumento de trabalho no processo de cuidar / The elders's self care as a work instrument in the caring process

Estudo etnográfico sobre o cuidado de si de idosos numa unidade de internação cirúrgica e no domicílio. Os dados em campo foram coletados de agosto de 2002 a março de 2003, por meio da observação participante e de entrevistas etnográficas fundamentadas em Spradley. O objetivo deste estudo foi: conhecer como o doente idoso cirúrgico cuida de si durante a internação em uma unidade cirúrgica e no pós-operatório domiciliar. Os domínios identificados foram cinco. O tema mergido da descriação etnográfica foi: o cuidado de si do idoso, teias de significados que ele mesmo teceu